点击：404次   日期：2022-07-26 12:57

想做第三代试管婴儿的准妈妈都知道促排卵方案很重要。为了获得更多的卵子，医生在严密的监督下使用药物诱导多个卵泡同时发育成熟。这是促排卵计划。今天，CEF泰国试管婴儿边肖将为您讲解第三代试管婴儿治疗中的促排卵方案！

常用的促排卵方案包括长期、短期、长期和拮抗方案等。这种差异取决于所使用的下调药物的类型及其给药的持续时间。不同的方案适合不同的病人。

01

长期计划

适用人群：主要适用于卵巢储备功能较好的女性。

过程：月经前7-10天用GnRH激动剂降低脑垂体，月经第2或第3天加用促性腺激素(Gn)刺激排卵，直至注射HCG。它可以有目的地控制和促进卵巢中多个卵泡的同步发育和成熟。

优点：(1)一般可获得5枚以上优质鸡蛋；(2)卵泡发育相对均匀，女性体内激素水平相对稳定。

02

简短方案

适用人群：主要适用于高龄女性或卵巢反应差的女性。

过程：在月经周期的第2天或第3天注射GnRH激动剂，同时给予Gn促进排卵，直至注射HCG停药。这种方案简单灵活，但周期中卵泡发育与子宫内膜的同步性稍差，可用于各种患者。但对于35岁以上或卵巢储备功能差(卵泡数少于5个)的患者，短方案可以达到相对理想的效果。

优点：(1)工艺简单；

(2)在保证女性卵泡数量的同时，要避免抑制后下丘脑分泌促卵泡激素。导致卵泡不容易排出或者生长的卵泡较少，使卵泡数量变少。

03

超长方案

适用人群：主要适用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

过程：在诱导排卵周期前，每月注射一次长效GnRH激动剂，持续2-3个月，直到完全下调，然后用Gn诱导排卵。一般适用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者，价格相对较贵。

优点：可以改善激素水平，改善盆腔环境，改善子宫内膜环境。

04

对抗方案

GnRH拮抗剂在月经周期的第6天使用，或在月经周期的第2或第3天使用Gn后优势卵泡达到14mm直径后使用。这种方案用药相对简单，费用相对较低，效果较好，近年来在临床上发展较快。

此外，还有超短方案、微刺激方案和自然循环方案等。作为前述方案的补充。

05

超短方案

适用人群：超短方案适用于卵巢反应差、卵泡数量少者。

该方案加强了卵泡的募集，并可减少Gn的用量。

06

微刺激方案

适用人群：主要适用于卵巢反应差、多次诱导排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

微刺激方案是先给克罗米芬，治疗结束后再给小剂量Gn。该方案可有效改善部分患者对内源性FSH的敏感性，并显著改善许多低反应患者的反应性。

优点：(1)与常规方案相比，该方案诱导排卵获得的卵子数量相对较少，但卵子质量较高，子宫内膜容受性较好；(2)与自然周期相比，使用少量药物获得优质卵子，数量相对较多；

07

自然周期方案

适用人群：主要适用于卵巢储备低下的老年患者，以及不想用药物做试管的女性。

流程：等待一个成熟的卵子在女性正常经期排出，收集。虽然只有一个卵子，但是怀孕好的几率会增加。

优点：(1)最接近自然怀孕；(2)不使用促排卵药物，治疗费用会大大降低；(3)避免日常药物注射带来的身体不适；

自然周期是指服药前提取卵子，但这些已经不在范畴之内了

对于控制性超排卵，应强调个体化应用、预防并发症和适当的胚胎冷冻保存，以提高累积成功率。

如何选择促排卵方案？

诱导排卵方案的使用和选择是非常个体化的。没有绝对适用的促排卵方案，也没有成功率最高的所谓促排卵方案。

一般医生要考虑两个方面：有效性和安全性。

有效性是达到多个卵泡同步发育的目的，获得多个卵子。安全是指在达到有效性的同时，尽可能避免并发症和并发症。并不是鸡蛋越多越好。产蛋过多也意味着并发症和并发症的风险增加。

一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，医生可以根据患者的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应以及治疗结局，大致确定合适的促排卵方案。

患者可以自己选择促排卵方案吗？

促排卵方案的制定不是医生说了算的。患者的主观意愿也是医生制定促进排便计划时的重要参考。你可以把你的想法给医生看。恰当的治疗方案和患者的充分配合往往能带来满意的治疗效果。

但是，不要盲目听信一些不专业的片面言论，纠结于不同方案的选择，可能会影响医生给出的合理建议。CEF泰国试管婴儿边肖表示，医生和患者之间的良好沟通非常重要。你一定要充分信任医生，积极配合，才能取得更好的治疗效果。

问答环节

Q

请问促排卵期间要怎么做才能让卵子变好？

A

诱导排卵期间，最重要的是遵医嘱，在医生的指导下服药；保持规律的作息和放松是非常重要的。

Q

免疫力有问题。现在服用免疫药物对下次排泄有影响吗？

A

如果初步检查确实是免疫力有问题，做好预处理，服用一些免疫调节剂和抑制剂是有好处的，不用担心。需要注意的是，剂量和用法一定要遵医嘱。

Q

月经第9天，同房睡。第二天，我出了一点血。发生了什么事？

A

首先要排除宫颈糜烂，还要看过去有没有这种情况。还需要观察这种出血是否连续、鲜红、大量。如果出现这种情况，你必须去看医生，找出出血的具体原因。

Q

试管婴儿的长期计划和短期计划如何选择？

A

试管婴儿方案的选择应根据患者的个体特征来决定，如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量等。方案没有好坏之分，但都是患者个性化选择的结果。

Q

体外取卵多少才算正常？

A

在试管婴儿治疗中，促进超数排卵，控制10-15个优势卵泡最为理想。

Q

身体没有问题，子宫也没有问题。请问第一次胚泡移植失败了。有哪些潜在的问题需要我们注意？

A

首先，不要焦虑。一次失败的移植并不能说明什么问题，如果没有身体上的问题，保持良好的心态。疫情过去后再接再厉，一定能成功！

Q

患有子宫腺肌病，移植后成功率如何？

A

腺样体确实是试管婴儿成功率比较低的一个群体，但是我们有应对的措施。比如健康调节药物的选择，方案的制定等。都有办法让你成功怀孕。临床上有重度子宫腺肌病患者可以成功怀孕，不必焦虑。

Q

试管婴儿的新鲜胚胎移植两次失败，目前还有两个冷冻胚胎。下次转学前需要注意什么？

A

两次试管婴儿新鲜胚胎移植失败。先别担心下一次移植。找出两次失败的原因，根据原因制定下一次移植的计划。别担心。

以上是第三代试管婴儿各种促排方案的详细说明。准妈妈一定要知道！更多信息，请关注我们。

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