点击：154次   日期：2022-07-18 05:43

本文总结了试管婴儿专家的经验。今天泰东就来整理一下，分享给大家。

多次试管婴儿移植失败。

随着试管婴儿辅助生殖技术的发展，很多受不孕不育困扰的家庭都受益于这项辅助生殖技术，但仍有很多姐妹只是无法获得成功移植。

一次不成功的移植可以告诉自己不要悲观；两次移植失败也是牵强附会安慰自己再接再厉；移植了三次，还是感觉不到严重的焦虑。四次移植，五次移植，六次移植都不成功.感觉整个世界都暗淡了。这时候你就被贴上了不孕不育之外的另一个标签，叫做反复移植失败。

重复移植失败没有统一的定义，但现在普遍接受的是移植3个以上胚胎或移植4个以上优质胚胎，没有一个成功受孕。

重复移植失败的影响因素

反复移植失败可能是单一因素造成的，也可能是多种因素造成的，有的原因不明。现在首先是总结和考虑胚胎和母体的因素。

胚胎元素

包括：胚胎遗传物质缺陷，胚胎孵化和发育潜力差；以及其他相关要素(临床管理和质量控制、实验室管理和质量控制)等。

母体元素

包括：免疫因素、血栓形成倾向、解剖结构异常、子宫内膜发育和功能异常、子宫频繁缩短、内分泌因素、产妇心理因素等。

体外受精移植后复发性流产成功

流产分为自然流产和人工流产。

自然流产是指在怀孕20周之前，胎儿体重低于500克时，自然丢弃怀孕物质。

临床上将连续两次或两次以上的自然流产称为复发性流产。

复发性流产的常见原因

主要包括：遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌异常、生殖道感染、血栓性疾病因素、免疫因素；还有其他男性因素，环境因素，生活习惯，身体疾病，心理因素，药物因素等。

反复试管移植失败与试管移植成功后反复流产的关系

试管过程中反复移植失败和试管培养成功都面临反复流产。两者都受遗传因素、解剖结构异常、内分泌因素等影响。并常与免疫因素和血栓前状态密切相关。

免疫成分：分为自身免疫成分和同种免疫成分。

1.自身免疫是指机体免疫系统对自身抗原和(或)自身致敏淋巴细胞的免疫反应，进而导致胚胎培养失败或胚胎培养成功但流产。

自身免疫因素引起的胚胎移植失败或反复流产，可以通过验血来总结和猜测，如抗心磷脂抗体(ACA)、抗2-糖蛋白1抗体、狼疮抗凝物(LA)、抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体、抗ENA谱等。

2.同源免疫是指母体对胚胎的父系抗原的异常识别，导致母体APLA等异常细胞免疫和体液免疫的缺失，从而导致母体免疫系统对胚胎攻击的强烈排斥。母亲将来自父亲的半个胚胎作为异物排斥在外，使胚胎遭受异常免疫系统的侵袭，导致胚胎移植失败或胚胎移植成功但流产。

同种型因素引起的胚胎移植失败或反复流产，也可以通过血检的各种目标进行总结和猜测，如封闭抗体、自然杀伤细胞(NK细胞)、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2细胞因子比值等。

血栓前状态

又称易栓症，是指各种因素引起的凝血、抗凝和纤溶系统功能障碍，是以凝血功能异常增高和纤溶功能异常降低为特征的病理过程，易导致微血栓形成。

一方面，一些微血栓的形成导致子宫内膜供血不足，不利于胚胎的成功培养；另一方面，血栓前状态导致子宫和胎盘的血流变化，从而导致血栓形成

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