点击：942次   日期：2022-06-24 21:32

子宫畸形，对怀孕有影响吗？可以做试管婴儿吗？今天我想和你谈谈这个问题。看过妇产科科普的朋友都很熟悉这一点：女性生殖器官在胚胎发育过程中受到一些外部或内部因素的干扰，都导致发育异常。目前，子宫发育不良是最常见的一种先天性生殖器官畸形。一般人群中子宫畸形的发生率约为5.5% ~ 6.7%。

常见的子宫畸形有：先天性无子宫或子宫发育不全；单角子宫；双子宫；双角子宫；纵隔子宫；弓形子宫等。对于它们的定义和特性，本文不再赘述。可以参考我之前写的文章。

子宫畸形的临床表现：很多患者都很关注，但我们的临床医生也很关注。总之，与畸形程度密切相关。轻微的，可以没有任何症状，很多患者在常规检查中发现或生了二胎，在不孕不育检查时才发现是单角子宫。先天性无子宫或子宫发育不全等严重畸形患者，往往在青春期因原发性闭经来就诊。绝大多数情况下，不孕或反复流产是子宫畸形患者就诊的主要原因。

子宫畸形的诊断：女性生殖道畸形通常是一种良性疾病，在一般人群中发生率约为6%，在不孕妇女中为7.3% ~ 8.0%，在反复流产中为13.3% ~ 16.7%。因此，育龄妇女在常规体检时应检查生殖道畸形的可能性。有畸形相关症状的患者或高度怀疑有畸形相关症状的高危患者，在诊断过程中应给予特别关注。

目前，输卵管造影、宫腔镜和b超是最常用的诊断方法。对于复杂病例，二维、三维b超、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜等。应该结合起来才能做出明确的诊断。

有症状或高危患者：临床表现与女性生殖道畸形相关的患者，该人群生殖道畸形发现率高于一般人群。

(1)原发闭经、不能有正常室友、慢性盆腔痛(痛经、室友痛、周期性下腹痛)患者。

(2)有不良孕产史者，包括

(a)两次以上体外受精失败的人；

(b)妊娠头三个月两次或多次流产和/或妊娠第二个月一次流产；

有早产史的人；

(3)临床症状与女性生殖道畸形有关的青春期女性。

子宫畸形对生育的影响：子宫畸形对生育有一定的不良影响，主要引起流产、早产、胎位不正和难产。

子宫畸形的治疗：有必要治疗子宫畸形吗？需要手术吗？手术是什么时候？

在我看来，无症状患者无需过早介入。需要根据是否有不良妊娠史(是否有反复流产、早产等)进行治疗。).也就是说，病史很重要。弓形子宫大多不影响怀孕。很多子宫畸形的患者，如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫，都可以顺利妊娠分娩。大多数轻度子宫畸形不影响生育能力。

妇产科医生的回答是，只有反复流产和早产的人才需要手术矫正。

子宫畸形需要做试管婴儿吗？

我不认为子宫畸形是试管婴儿的见证。只有合并其他因素(如输卵管因素、男性因素)导致不能怀孕时，才能考虑试管婴儿。

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